Akciğer Biyopsisi - İnce İğne

NE AMAÇLI VE NASIL YAPILIR?
İnce iğne  biyopsisi, akciğerden veya göğüs duvarından tanı amaçlı doku örneği almak için uygulanır. Biyopsiden önce Toraks  Bilgisayarlı Tomografisi çekilerek şüpheli lezyonun büyüklüğü, lokalizasyonu ve diğer organlara yakınlığı saptanır. Doktorunuz, işlemden önce bazı kan testleri  ve solunum fonksiyon testine ihtiyaç duyabilir. İşlemden önce, PA Akciğer Grafinizi ve Toraks Bilgisayarlı Tomografinizi görür. İşlem öncesi, sakinleştirici ve/veya  ağrının kontrolu amacıyla size ilaç verilebilir. İşlem sırasında  uyanık olmanız gerekir. Doktorunuzun saptadığı, lezyona ulaşılabilecek pozisyonda BT cihazına yatırılırsınız. Tomografi yardımı ile lezyonun lokalizasyonu, iğnenin giriş açısı ve yönü saptanır. Deri antiseptik ile temizlenir. İğnenin gireceği alana lokal anestezik ilaç enjekte edilir. Biyopsi iğnesinin akciğere girişi sırasında az bir ağrı hissedebilirsiniz. Doktor, iğnenin yerini radyolojik olarak kontrol eder. Bu iğne aracılığıyla akciğerden birden fazla alınan örnek, patolojik ve diğer tetkikler için gönderilir. İğne yerinden çıkarıldıktan sonra, kontrol amacıyla PA akciğer grafisi veya tomografi çekilebilir. 4 saat sonra  tekrar akciğer grafisi ile kontrol edilir. Eğer, size ilaç verilmiş ise, uyku hali yaratabileceğinden dolayı, eve giderken aracınızı bir başkası kullanmalıdır. Eve gittiğinizde nefesinizde daralma hissederseniz, lütfen geri dönerek acil servise başvurun.

İŞLEMİN RİSKLERİ :
Aşağıdakiler, oluşabilecek bazı önemli risklerin birkaçıdır.

Minimal Risk :
a) Tomografi cihazından ve /veya  X ışınları cihazından olan radyasyona maruz kalma
Düşük Risk :
b) İğnenin giriş yerinde kanama
Daha Sık Oluşan Riskler :
c) Akciğerde sönme: Akciğer içindeki hava, iğnenin akciğere girdiği delikten, akciğer ile kaburgalar arası alana çıkarak akciğerin sönmesine neden olabilir. Bu oluşan delik, genellikle hızlı şekilde kapanır. Akciğer kendiliğinden eski haline dönebilir. Kaburgaların arasından tüp ile girilerek hava boşaltılmasına gerek duyulabilir. Bu durum, hastanede daha uzun süre yatarak tedaviye ihtiyaç gerektirebilir.
d) Kan tükürme: Genellikle az miktarda olur.
Önemli, Fakat Sık Görülmeyen Riskler :
e) Akciğer etrafındaki boşlukta enfeksiyon gelişmesi
f) Hava embolisi: Akciğerden kan damarları içine hava kabarcıklarının girmesiyle oluşur. Damar içinde dolaşan hava, kalpte infarktüse veya beyinde felce sebebiyet verebilir.
g) Acil cerrahi girişim
h) Ölüm

AMELİYAT/İNVAZİV GİRİŞİM UYGULANAN HASTA İÇİN BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU :
Hastanın Adı-Soyadı :
Doğum Tarihi :
Hasta kayıt numarası :
Adres :
Telefon :
Tıbbi Tanı :
Planlanan İşlem yada Tedavi :
Girişim yada Operasyon Tarihi :

BİLGİLENDİRME:
Sayın Hastamız,
Tıbbi durumunuz ve hastalığınızın tedavisi için size önerilen tıbbi/cerrahi tedavi ve tanıya yönelik tüm işlemler hakkında bilgi sahibi olmak en doğal hakkınızdır. Tıbbi tedavi ve cerrahi girişimlerin yararlarını ve olası risklerini öğrendikten sonra yapılacak işleme rıza göstermek ya da göstermemek yine kendi kararınıza bağlıdır. Bu açıklamanın amacı sizi korkutmak ya da endişelendirmek değil, sağlığınız ile ilgili konularda sizi daha bilinçli bir şekilde ortak etmektir. Arzu ettiğiniz takdirde sağlınız ile ilgili tüm bilgi ve dökümanlar size veya uygun göreceğiniz bir yakınızız verilebilir.
Yasal ve tıbbi zorunluluk taşıyan durumlar dışında bilgilendirmeyi reddedebilirsiniz.

 ONAY :
Doktorumdan tıbbi durumumun tanı ve tedavisi ile ilgili yapılacak tıbbi/ cerrahi tedavi veya tanı amaçlı girişimler konusunda bilgi aldım. Oluşabilecek koplikasyonlar ve olası riskleri ayrıntıları ile anlatıldı. Bu tanı ve tedavi yöntemlerini reddettiğim zaman sağlığımı tehdit edici başka hangi risklerin olabileceğini, bu tedavi yerine uygulanabilecek bir başka tıbbi yöntemin bulunup bulunmadığı konusunda bilgilendirildim.
Doktorlarımın planladıkları girişim ve/veya operasyonlarda planladıklarına ek operasyon yada operasyonlar gerektirebilecek durum yada durumlar ile karlışabileceğimi biliyorum.
Hastalığımın nedeni hastanede uygulanabilecek tüm tanı ve tedavi yöntemlerinin olası maliyet konusunda gerekli bilgiler bana anlatıldı.
Ben yukarıda daimi ikametgah adresim yazılı ...........................................hastalığımın tedavisi için Bayındır Hastanesi’nde...................................uzmanı Dr. ...............................  tarafından gerekli olan cerrahi müdahalenin yapılmasına veya ameliyat sırasında çıkma ihtimali olan diğer arıza ve komplikasyonlar sebebiyle fenni zaruret görüldüğü takdirde cerrahi ameliyat yapıldığı takdirde cerrahi ameliyat yapılarak tedavisine/invaziv girişimin yapılmasına aklım başımda olduğu halde muvafakat ederim.
Tarih :../../....                           Saat :..:..
Hasta/Hastanın Yasal Temsilcisi  :
Doktor :
Tanık :

TETKİK VE TEDAVİ RED TUTANAĞI :
Bilincim açık olarak, doktorumdan tıbbi durumumun ne olduğunu öğrendim ve hastalığımla ilgili olarak hangi muayene, tetkik, tedavi ve girişimlerin uygulanması gerektiği konusunda bilgi aldım. Oluşabilecek komplikasyonlar (istenmeyen etkiler) ve riskleri, ayrıntıları ile anlatıldı. Bu tetkik ve tedavileri kabul etmediğim zaman hangi tehlikelerin sağlığımı tehdit edebileceğini öğrendim.Bütün bu bilgilendirmeye rağmen şahsıma herhangi bir muayene, tetkik, tedavi ve girişim yapılmasını kendi rızam ile reddediyor ve doğacak sorumlulukları üstleniyorum. Tıbbi Tanı :
Yapılması Planlanan Girişim/ameliyat :  
Hasta veya Yasal Temsilcisinin Adı-Soyadı :
İmza  :
Yasal Temsilcinin Yakınlık Derecesi :
Hastanın Yasal Temsilcisi yada Yakını Yoksa Hastane Yetkilisinin Adı-Soyadı;                                             
İmza: Tarih:../../....                              Saat:..:..
Ev Tel :                                    
İş Tel :  
Sorumlu Doktor Adı-Soyadı :
İmza :